(来学网)患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊,医师处方:布地奈德气雾剂200μg bid吸入,沙丁胺醇气雾剂100μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服。
  1. 药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是
    A.
    (来学网)漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s
    B.
    (来学网)呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
    C.
    (来学网)摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口
    D.
    (来学网)呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
    E.
    (来学网)摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
  2. 该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃;P120次/分,R28次/分,BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是
    A.
    (来学网)布地奈德剂量太大
    B.
    (来学网)沙丁胺醇的不良反应
    C.
    (来学网)氨氯地平的不良反应
    D.
    (来学网)硝酸甘油剂量不足
    E.
    (来学网)布地奈德的不良反应
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)使用气雾剂时,宜按下列步骤进行:①尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下;②用前将气雾剂摇匀;③将双唇紧贴喷嘴,头稍微后仰,缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽;④于深呼吸的同时揿压阀门,使舌头向下,准确掌握剂量,明确1次给药揿压几下;⑤屏住呼吸10~15s,后用鼻部呼气;⑥喷雾后用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口,及时擦洗喷嘴。(2)沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,不良反应包括骨骼肌震额、低血钾、心律紊乱等。根据题干可知患者出现了震颤、心率增快等症状,可推断出是沙丁胺醇的不良反应。