患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。-执业西药师

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。

药师对该患者的用药指导，错误的是
A.
(来学网)氨氯地平片可于早上服用
B.
(来学网)阿司匹林肠溶片必须在晚上于餐后服用
C.
(来学网)辛伐他汀片应在晚上睡前服用
D.
(来学网)阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E.
(来学网)长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是
A.
(来学网)华法林片
B.
(来学网)双嘧达莫片
C.
(来学网)氯吡格雷片
D.
(来学网)布洛芬胶囊
E.
(来学网)对乙酰氨基酚片
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是
A.
(来学网)氨氯地平片
B.
(来学网)辛伐他汀片
C.
(来学网)贝那普利片
D.
(来学网)阿司匹林肠溶片
E.
(来学网)关托洛尔缓释片
该患者化验结果同时显示血钾6.5mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L），需要调整的药物是
A.
(来学网)贝那普利片
B.
(来学网)辛伐他汀片
C.
(来学网)氨氯地平片
D.
(来学网)阿司匹林肠溶片
E.
(来学网)美托洛尔缓释片

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B
(4)A

答案解析：

(1)阿司匹林肠溶片于餐前服用时，由于胃内酸性环境强，药物不易溶解且空腹时胃排空速度快，因此可减少对胃黏膜的损伤，故应在餐前服用。(2)阿司匹林与氯吡格雷均为抗血小板聚集药，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。(3)肌酸激酶（CK）总活性的正常参考范围：男性为50~310U/L，女性为40~200U/L。肌酸激酶是衡量骨骼肌功能的生化指标；他汀类药物如辛伐他汀具有横纹肌溶解不良反应风险，可引起肌酸激酶升高。(4)血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可引起高钾血症。

上一题下一题

章节练习