该患者为脑梗死急性期且颅内压较高，首先应给予脱水降颅压的药物治疗。甘露醇（125~250ml，快速静滴，q6~8h，疗程5~7日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险。必耍时也可选用甘油果糖或呋塞米。