患者，女，56岁，身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmo/L，糖化血红蛋白6.7%。-执业西药师

患者，女，56岁，身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmo/L，糖化血红蛋白6.7%。

关于该患者初始治疗，宜采用的方案是
A.
(来学网)饮食及运动治疗
B.
(来学网)口服二甲双胍
C.
(来学网)口服磺酰脲类降糖药
D.
(来学网)口服α一葡萄糖苷酶抑制剂
E.
(来学网)皮下注射胰岛素
按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是
A.
(来学网)瑞格列奈片
B.
(来学网)二甲双胍片
C.
(来学网)格列美脲片
D.
(来学网)阿卡波糖片
E.
(来学网)精蛋白（重组）人胰岛素混合注射液(30R)
4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核。糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是
A.
(来学网)换用胰岛素治疗
B.
(来学网)增加现用降糖药的剂量
C.
(来学网)换用其他作用机制的口服降糖药
D.
(来学网)增加一种口服降糖药
E.
(来学网)联合使用双胍类、磺酰脲类和-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)该糖尿病患者初始治疗宜采用的方案是饮食及运动治疗，此为基础措施且应贯穿于治疗始终。控制无效时，则需采取降糖药物治疗。(2)经常出差、进餐不规律的2型糖尿病患者，选择每日1次口服用药的格列美脲更为方便，依从性好。(3)该患者新诊断为浸润型肺结核，胰岛素分泌不足，则糖尿病治疗方案需要换用胰岛素替代治疗，利于目前机体的感染应激状态。

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