(来学网)患者,男,32岁,既往有心律失常病史,因发热、咳嗽入院治疗。查体:体温38.9°C,呼吸30次/min,经胸部X线检查后诊断为社区获得性肺炎。该患者宜选用的药物是
  • A.
    (来学网)红霉素
  • B.
    (来学网)克拉霉素
  • C.
    (来学网)克林霉素
  • D.
    (来学网)莫西沙星
  • E.
    (来学网)阿莫西林克拉维酸钾
正确答案:
E
答案解析:
对于需要住院,但不必入住重症监护室的CAP患者,经验性抗感染应选择单用β-内酰胺类或联合多西环素/米诺环素、大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类。该患者既往有心律失常病史,故不宜选用具有心脏毒性(导致Q-T间期延长)的大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)和喹诺酮类抗生素(莫西沙星)。我国CAP患者中肺炎链球菌对克林霉素耐药率在90%以上,不宜单用克林霉素。故本题的正确答案为E。