患者女，28岁。晨起时发现右侧肢体麻木，右足疼痛。既往史：偶有心悸，2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉，持续存在。查体：意识清楚；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；左侧肢体肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧膝跳反射活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑MRI：左侧基底节区斑片状T2高信号影，见图145、图146。-005-神经内科

患者女，28岁。晨起时发现右侧肢体麻木，右足疼痛。既往史：偶有心悸，2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉，持续存在。查体：意识清楚；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；左侧肢体肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧膝跳反射活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑MRI：左侧基底节区斑片状T2高信号影，见图145、图146。

（提示下肢DSA结果见下图。）根据该检查结果，叙述正确的有（）
A.
(来学网)动脉炎性改变
B.
(来学网)心源性栓塞后改变
C.
(来学网)可解释患者的下肢症状
D.
(来学网)与患者的下肢症状无关
E.
(来学网)与患者的心脏病变无关
F.
(来学网)须立即进行手术治疗
（提示患者上述检查结果均为正常。心脏彩色超声见下图。）根据该检查结果，叙述正确的有（）
A.
(来学网)为心源性卒中
B.
(来学网)超声提示心房黏液瘤，须手术摘除
C.
(来学网)不可以手术，须抗凝治疗
D.
(来学网)属于不明原因卒中
E.
(来学网)心脏最常见的原发肿瘤
F.
(来学网)转移到心脏的肿瘤
最常见青年卒中的2个病因是（）
A.
(来学网)夹层
B.
(来学网)心源性卒中
C.
(来学网)Fabry病
D.
(来学网)纤维肌营养不良
E.
(来学网)线粒体脑病
F.
(来学网)CADASIL
为了明确卒中病因，患者须检查（）
A.
(来学网)血管影像
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)24h动态心电图
D.
(来学网)寡克隆区带
E.
(来学网)脑组织活检
F.
(来学网)认知功能评价

正确答案：

(1)BC
(2)ABE
(3)AB
(4)ABC

答案解析：

(3)最常见的青年卒中病因是动脉夹层和心源性卒中，因此常需要做血管影像、Holter、心脏彩色超声等检查。(4)提示患者为栓塞机制的多发梗死灶，需要重点考虑大动脉源性和心源性卒中。

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