(1)1.Child-Pugh改良评级法见下表。2.患者年轻女性，乙肝表面抗原阴性，基本可排除乙型肝炎肝硬化；自身免疫性肝炎可见于青年女性；甲型肝炎呈急性病程，而患者病史已有半年，故可排除；胆汁淤积性肝硬化显著特点为黄疸。B型超声检查未见胆总管结石，可除外F。 3.自身免疫性肝炎患者须排查AMA，肝豆状核变性患者须检测铜蓝蛋白，ATP7A为Menk病的致病基因。 4.青霉胺是本病的一线用药，但该药不良反应较大，对于两系降低、肝功能严重异常者风险较大，应从小剂量开始试用，并要密切观察血常规和肝功能；如内科保守治疗后患者肝功能仍持续恶化，应进行肝移植；患者脾巨大并造成两系降低，有脾切除指征，脾切后患者白细胞和血小板会上升，有利于金属螯合剂的使用；患者目前有腹腔积液，应该予利尿脱水治疗，螺内酯可拮抗醛固酮的保钠保水作用，所以应与呋塞米合用，同时患者存在低蛋白血症，补充清蛋白可提高血浆渗透压，有利于腹腔积液吸收；二巯基丁二酸的螯合作用虽弱，但不良反应相对小，可以作为青霉胺的替代品，锌剂可减少肠道对铜的吸收。 5.关于A，铜颅内沉积的MRI信号为短T1、长T2；关于B，长T1、短T2信号系胶质细胞增生造成，临床上比短T1、长T2更常见；关于C，见于高血氨；关于D，极少见于WD；关于E，肝型患者MRI可以表现为正常；关于F，见于Hallervorden-Spatz综合征；关于G，熊猫眼征是WD的特异性MRI表现，但并不常见。(5)自身免疫性肝炎患者须排查AMA，肝豆状核变性患者须检测铜蓝蛋白，ATP7A为Menk病的致病基因。