(1)患者目前处于肝豆状核变性的急性期，大剂量使用青霉胺会导致病情加重，故应谨慎排铜，可口服小剂量青霉胺；二巯基丁二酸及二巯基丙磺酸不易透过血脑屏障，引起神经症状加重的风险较青霉胺小；氯硝西泮和巴氯芬可改善患者肌张力障碍症状，为首选用药；肝硬化腹腔积液的处置方法有静脉补充清蛋白，如选利尿药应以醛固酮拮抗药为主，而以呋塞米为主容易导致电解质紊乱。(2)该患者为年轻男性，隐匿起病，逐渐进展，以构音障碍及躯体锥体外系障碍为表现，MRI发现双侧基底节异常信号，高度提示肝豆状核变性。初步检查应该包括铜蓝蛋白、肝功能及腹部B型超声。(3)该患者不能除外WD;急性病毒性肝炎的铜蓝蛋白水平往往增高，而少部分慢性肝病及肝硬化的患者可出现铜蓝蛋白水平下降；Child-Pugh改良肝功能评级法包括了TB、Alb、PT、腹腔积液及肝性脑病5项；患者的临床表现为急性肌张力障碍，而非肝性脑病，后者主要表现为认知功能下降、扑翼样震颤及意识障碍；由于WD属于可治性疾病，应先采用保守治疗。(4)软体动物、动物内脏、巧克力和杂粮富含铜，不可食用。(5)患者出现白细胞及血小板计数下降，考虑与青霉胺使用有关；但青霉胺不是导致血细胞下降的唯一原因，尚有脾功能亢进的因素参与，因此可以考虑进行脾切除手术。集落刺激因子、利血生、鲨肝醇等升血细胞药物也可以考虑使用。由于二巯基丁二酸胶囊较少引起血细胞减少，因此可以替代青霉胺。铜蓝蛋白下降是由于患者度过急性期所致，并不说明病情恶化。(6)患者出现白细胞及血小板计数下降，考虑与青霉胺使用有关；但青霉胺不是导致血细胞下降的唯一原因，尚有脾功能亢进的因素参与，因此可以考虑进行脾切除手术。集落刺激因子、利血生、鲨肝醇等升血细胞药物也可以考虑使用。由于二巯基丁二酸胶囊较少引起血细胞减少，因此可以替代青霉胺。铜蓝蛋白下降是由于患者度过急性期所致，并不说明病情恶化。