Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。
本患者应何种作检查 ( )
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
肝功能
C.
(来学网)
血淀粉酶
D.
(来学网)
肿瘤标记物
E.
(来学网)
呕吐物常规检查
最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)
急性胃炎
B.
(来学网)
急性十二指肠炎
C.
(来学网)
急性胰腺炎
D.
(来学网)
急性胆囊炎
E.
(来学网)
急性胆管炎
行ERCP术后处理,下列哪项是错误的 ( )
A.
(来学网)
禁食
B.
(来学网)
保持胃肠道通畅
C.
(来学网)
制酸
D.
(来学网)
口服小苏打
E.
(来学网)
监测血淀粉酶
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此,有淀粉酶增高时,还需要结合病史、症状与体征,排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。C检查准确。(2)急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高,但在非典型的病例中,往往易与其他急性腹部疾患相混淆,故应随时提高警惕,急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,故C诊断正确(3)1.禁食和胃肠减压:这一措施在急腹症患者作为常规使用。急性胰腺炎时使用鼻胃管减压,2.抑制胰腺分泌,3,急性胰腺炎对抗生素应用的原则:能透过血-胰屏障;能在胰腺组织内形成有效浓度;能有效的抑制已知的致病菌。D错误用法
上一题
下一题
章节练习
消化内科专业基础理论
试做
食管疾病
试做
胃、十二指肠疾病(多选题)
试做
胃、十二指肠疾病(共用题干选择题)
试做
胃、十二指肠疾病(案例分析题)
试做
小肠、结肠疾病
试做
胰腺疾病
试做
肝脏疾病(多选题)
试做
肝脏疾病(共用题干选择题)
试做
肝脏疾病(案例分析题)
试做
胃肠道症状学与体征
试做
消化系统疾病患者的临床营养
试做
消化内镜的临床应用
试做
消化系统疾病诊疗技术
试做
多器官累及疾病
试做
胆道系统疾病
试做
胃肠道的相关分子生物学基础
试做
相关专业知识
试做
×
友情提示