(来学网)患儿，男，10天，因"气促3天，哭闹伴紫绀1天"入院。患儿G4P2，胎龄39+6周，剖宫产出生，3天前无明显诱因出现气促，未予特殊重视，一天前患儿哭闹时明显伴有颜面紫绀，气促加重，即送至我院就诊，经吸氧，清理呼吸道，纠酸等处理，呼吸仍然急促，血氧无法维持，血氧饱和度40%左右，即予气管插管，呼吸机辅助通气。体格检查：体温37.5℃，脉搏166次／分，呼吸机辅助通气，血压和SaO2分别是：左上肢54／37mmHg，92%;左下肢46／31mmHg，89%，右上肢45／33mmHg，99%，右下肢56／35mmHg，92%，体重3.67kg，身长52cm，反应欠佳，四肢稍凉。双下肺可闻及细小啰音，心前区明显搏动，心率166次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻及3／6级杂音；腹胀，柔软，肝大，肋下3cm。急查血常规提示WBC20×10^9／L中性粒75%;血气分析：pH7.20,PaO2,52mmHg,PaCO2,28mmHg,BE-7.6mmol／l。