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(来学网)
患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20天”来诊。颈动脉超声:左侧颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
颈动脉内异物
B.
(来学网)
颈动脉血栓脱落
C.
(来学网)
颈动脉肌纤维发育不良
D.
(来学网)
颈动脉真性动脉瘤
E.
(来学网)
颈动脉假性动脉瘤
F.
(来学网)
颈动脉夹层动脉瘤
G.
(来学网)
颈动脉体瘤
对于该病,下列叙述错误的有
A.
(来学网)
左侧颈总动脉后壁局限性狭窄
B.
(来学网)
左侧颈总动脉呈双腔结构
C.
(来学网)
颈动脉粥样硬化性血管狭窄
D.
(来学网)
颈总动脉真、假腔内血流方向一致
E.
(来学网)
颈总动脉真、假腔内血流方向不一致
F.
(来学网)
颈总动脉真腔内血流速度正常
G.
(来学网)
颈总动脉真腔内血流频谱正常
H.
(来学网)
颈总动脉假腔内流速减低
I.
(来学网)
颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有
A.
(来学网)
右侧颈内动脉重度狭窄
B.
(来学网)
右侧颈外动脉重度狭窄
C.
(来学网)
无名动脉夹层动脉瘤并右锁骨下动脉重度狭窄
D.
(来学网)
右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤
E.
(来学网)
双侧大脑后动脉狭窄
F.
(来学网)
右侧椎动脉重度狭窄
正确答案:
(1)F
(2)ACD
(3)CDF
答案解析:
(1)血管腔内线状膜样结构随血流搏动为夹层动脉瘤的典型表现。(2)夹层动脉瘤二维超声纵断、横断切面均显示真、假双腔结构,血管腔内可见线状膜样中等回声随血流漂动。往往假腔内血流方向与真腔相反,真、假腔内血流色彩不同。当存在真假双腔结构时,真腔内血流速度升高,血流频谱与血管狭窄相同。假腔内血流频谱异常,收缩与舒张期流速不对称,血管阻力相对升高。(3)患者出现眩晕往往是后循环缺血,病变发生在供应后循环的血管,如无名动脉、锁骨下动脉、椎动脉。
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