(来学网)患者,男性,24岁。左上腹不适3个月,加重1个月。查体:P76次/分,BP100/70mmHg,腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)脾脓肿
    B.
    (来学网)脾梗死
    C.
    (来学网)脾淋巴瘤
    D.
    (来学网)脾结核
    E.
    (来学网)脾血管瘤
  2. 为明确诊断,应进行的检查为
    A.
    (来学网)彩色超声
    B.
    (来学网)三维超声
    C.
    (来学网)平扫MR
    D.
    (来学网)开腹探查
    E.
    (来学网)超声引导下穿刺活检
  3. 正确的治疗方案有
    A.
    (来学网)化学治疗
    B.
    (来学网)碘油栓塞
    C.
    (来学网)中药
    D.
    (来学网)放射治疗
    E.
    (来学网)动脉导管介入治疗
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)脾恶性淋巴瘤声像图特征:①初期脾脏弥漫性增大:内部回声尚均匀,随后回声趋向不均,继而出现小而弥漫的低回声小结节,结节大小多在数毫米内。②脾实质内局限性病灶:单发者形态常为分叶状多发病灶呈圆球状,大小不等,边界清楚,回声类型为弱回声或低回声,内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强(2)为明确脾内占位性病变性质此时应行超声引导下穿刺活检。