(来学网)患者,女性,40岁,劳力性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
  1. 其超声心动图表现不包括
    A.
    (来学网)左心房扩大
    B.
    (来学网)左心室内舒张期见红色花彩血流
    C.
    (来学网)M型超声二尖瓣前叶呈城墙样改变
    D.
    (来学网)M型超声可见SAM现象
    E.
    (来学网)二尖瓣口舒张期血流速度增快
  2. 二尖的改变不包括
    A.
    (来学网)二尖回声增强、增厚
    B.
    (来学网)二尖瓣可有钙化
    C.
    (来学网)二尖瓣开放受限
    D.
    (来学网)二尖前后叶同时受累
    E.
    (来学网)二尖瓣吊床样改变
  3. 该患者左心房增大,左心房内可见附壁血栓,其超声特点不包括
    A.
    (来学网)形状不规则
    B.
    (来学网)无蒂
    C.
    (来学网)多位于左心耳处
    D.
    (来学网)活动度大
    E.
    (来学网)活动度小
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
(3)风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有:二尖瓣回声增强、增厚,二尖瓣钙化,开放受限,M型超声二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限,左心房压力增高,左房扩大,二尖瓣口舒张期血流速度则增快,故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流。SAM现象为梗阻性肥厚型心肌病的M型表现;吊床样改变为二尖瓣脱垂的典型表现。左心房内附壁血栓的超声表现:形态不规则的实性回声,无蒂,活动度小,呈多层样;而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。