患者，女性，38岁。因“消瘦伴易饥多食2个月”来诊，2月前患者无明显诱因出现体重下降，伴易饥多食，这2个月来体重减轻8kg,无明显的烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷及口渴、多饮、多尿。-063-普通内科学_河南来学教育

患者，女性，38岁。因“消瘦伴易饥多食2个月”来诊，2月前患者无明显诱因出现体重下降，伴易饥多食，这2个月来体重减轻8kg,无明显的烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷及口渴、多饮、多尿。

该患者可能是下列哪种疾病
A.
(来学网)重症肝炎
B.
(来学网)糖尿病
C.
(来学网)下丘脑综合征
D.
(来学网)食管癌
E.
(来学网)胃癌
检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示：空腹血糖8.5mmol/L,下列哪项检查对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是没有帮助的
A.
(来学网)甲状腺彩超
B.
(来学网)神经电生理检查
C.
(来学网)痰涂片查找抗酸杆菌
D.
(来学网)下肢血管彩超
E.
(来学网)尿微量白蛋白排泄率
如果该患者确诊糖尿病，不能用于协助分型的指标有
A.
(来学网)血浆胰岛素
B.
(来学网)血浆C肽
C.
(来学网)OGTT
D.
(来学网)IAA
E.
(来学网)GAD
如果该患者确诊糖尿病，尿微量白蛋白排泄率为17μg/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期
A.
(来学网)I
B.
(来学网)II
C.
(来学网)Ⅲ
D.
(来学网)IV
E.
(来学网)V
如果该患者确诊糖尿病，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期
A.
(来学网)I
B.
(来学网)Ⅱ
C.
(来学网)Ⅲ
D.
(来学网)IV
E.
(来学网)V

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)C
(4)B
(5)C

答案解析：

(1)糖尿病、甲亢可有类似表现，尿崩症可有多尿，但无体重下降。(2)本病暂不考虑结核及结核菌检查。(3)OGTT只能作为确诊试验，无分型意义。(4)Ⅱ期微量蛋白尿排泄率<20μgmin。(5)糖尿病视网膜病变中，出血并有软性渗出为Ⅲ期。

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