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(来学网)
男性,46岁,反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。腹部B超示肝左叶见直径约3cm低回声肿块。血AFP556μg/L。
最可能的诊断是
A.
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活动性肝炎
B.
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早期肝硬化
C.
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生殖腺胚胎肿瘤
D.
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原发性肝癌
E.
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滋养层细胞肿瘤
确诊肝癌的最可靠方法是
A.
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超声
B.
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增强CT
C.
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MRI
D.
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选择性肝动脉造影
E.
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肝穿刺活检
有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确
A.
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肝癌分为巨块型、结节型和弥散型,最少见类型为卫星型
B.
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绝大多数是肝细胞癌
C.
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混合型癌最少见
D.
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乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.
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所有肝癌病人AFP均增高
目前原发性肝癌最有效的治疗方法是
A.
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化学疗法
B.
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放射疗法
C.
(来学网)
肝切除术
D.
(来学网)
肝移植术
E.
(来学网)
肝动脉结扎术
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
(4)C
答案解析:
(4)根据临床表现和AFP>500μg/L高度怀疑为原发性肝癌。超声是目前肝癌筛查的首选方法;增强CT/MRI可以更客观地显示肝癌,1cm左右肝癌的检出率可>80%,是诊断和确定治疗策略的重要手段;当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时,选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段;超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法。肝切除术是目前治疗原发性肝癌最有效的方法,适用于癌肿局限一叶,未侵及肝门,无黄疸、腹水,远处无转移,全身情况良好的患者。
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