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(来学网)
男性,59岁。发现右侧腹股沟区包块12年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最有可能的诊断为
A.
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精索鞘膜积液
B.
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股疝
C.
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腹股沟直疝
D.
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腹股沟斜疝
E.
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先天性鞘膜积液
该患者最佳的手术方式是
A.
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疝囊高位结扎
B.
(来学网)
紧缩内环
C.
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疝前壁修补术
D.
(来学网)
疝后壁修补术
E.
(来学网)
疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
该患者最容易出现的并发症是
A.
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逆行性嵌顿
B.
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急性肠梗阻
C.
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感染性休克
D.
(来学网)
嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.
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以上均不是
如病人行Halsted修补术,精索的位置是
A.
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腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.
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腹内斜肌下,腹横肌外
C.
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皮下,腹外斜肌腱膜外
D.
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腹内斜肌内侧,腹膜外
E.
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没有改变精索位置
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
(4)C
答案解析:
(4)患者右侧腹股沟区包块病史较长,可降入阴囊,可还纳;外环容3指,压迫内环后肿块不再出现,诊断为右侧腹股沟斜疝明确。老年男性,后壁较薄弱,行疝囊高位结扎+疝后壁修补术;最严重的并发症为疝内容物嵌顿并绞窄性肠梗阻。Halsted修补术是将精索置于皮下,腹外斜肌腱膜外。
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