(来学网)成年牛滑倒后不能起立,强行站立后患后肢不能负重,比健肢缩短,抬举困难,以蹄尖拖地行过。髋关节他动运动,有时可听到捻发音。
  1. 若直肠检查在闭孔内摸到股骨头,该病牛可诊断为()。
    A.
    (来学网)前方脱位
    B.
    (来学网)后方脱位
    C.
    (来学网)内方脱位
    D.
    (来学网)上方脱位
    E.
    (来学网)下方脱位
  2. 进一步确诊的最佳方法是()。
    A.
    (来学网)抽屉试验
    B.
    (来学网)患部视诊
    C.
    (来学网)X线检查
    D.
    (来学网)长骨叩诊
    E.
    (来学网)测量患肢长度
  3. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)髋骨骨折
    B.
    (来学网)股骨骨折
    C.
    (来学网)髂骨体骨折
    D.
    (来学网)髋关节脱位
    E.
    (来学网)髋结节上方移位
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)根据股骨头变位的方向,髋关节脱位可分四类:①前方脱位,股骨头转位固定于关节前方,大转子向前方突出,髋关节变形隆起,他动运动时可听到捻发音;站立时患肢外旋,运步强拘,患肢拖曳而行,肢抬举困难。②上外方脱位,股骨头被异常地固定在髋关节上方;站立时,患肢明显缩短,呈内收肢势或伸展状态;他动患肢外展受限,内收容易;运动时,患肢拖拉前进,并向外划大的弧形。③后方脱位,股骨头被异常固定于坐骨外支下方;站立时,患肢外展叉开,比健肢长,患侧臀部皮肤紧张,股二头肌前方出现凹陷沟,大转子原来位置凹陷,如突然向后牵引患肢时,可听到骨的摩擦音;运动时三肢跳跃,且患肢在地上拖曳并明显外展。④内方脱位,股骨头进入闭孔内,站立时患肢明显短缩;他动运动内收外展均容易;运动时,患肢不能负重,以蹄尖着地拖行;直肠检查时,可在闭孔内摸到股骨头。(2)髋关节脱位可根据症状结合X线检查进行确诊,应注意与骨折的区别。(3)ABC三项,骨折的临诊特点包括肢体变形、异常活动、骨摩擦音、出血与肿胀、疼痛、功能障碍及全身症状,根据该牛的症状不符合骨折的诊断。D项,由该牛的症状及体征,考虑为髋关节脱位。E项,髋关节上方移位表现为患肢短缩,他动患肢外展受限,内收容易;运动时,患肢拖拉前进,并向外划大的弧形。