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(来学网)
女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力3~4级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变。该患者最可能的诊断是( )。
A.
(来学网)
颈椎增生
B.
(来学网)
神经根型颈椎病
C.
(来学网)
脊髓型颈椎病
D.
(来学网)
交感神经型颈椎病
E.
(来学网)
椎管内肿瘤
正确答案:
C
答案解析:
脊髓型颈椎病多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢,不能快走。出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落。严重者甚至不能自己进食。躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。
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