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(来学网)
患儿,6月龄。腹泻20余天,每天10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。该患儿考虑诊断为( )。
A.
(来学网)
中度等渗性脱水
B.
(来学网)
重度等渗性脱水
C.
(来学网)
中度低渗性脱水
D.
(来学网)
重度低渗性脱水
E.
(来学网)
重度高渗性脱水
正确答案:
D
答案解析:
轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml/kg) 。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快 。中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml/kg) 。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢 。重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少 。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢 。低渗:血清钠<130mmol>150mmol/L 。
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