(来学网)患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史,2年前接受冠脉支架植入术。近日患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者使用阿司匹林的说法,正确的是()
  • A.
    (来学网)阿司匹林属于冠心病一级预防,长期使用方可获益
  • B.
    (来学网)阿可匹林用药期间,需定期监测INR
  • C.
    (来学网)用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
  • D.
    (来学网)阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性
  • E.
    (来学网)阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗
正确答案:
C
答案解析:
阿司匹林①通过不可逆地抑制环氧化酶(COX),阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A2(TXA2)而发挥抗血小板聚集的作用。②随机对照临床试验(RCT)证实慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险,所有冠心病患者如无用药禁忌均应服用。③冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。目前尚无指南推荐替格瑞洛可用于替代阿司匹林。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性,严重时可致消化道出血。
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