(来学网)患者男,72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂200μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100μg pm吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服治疗。
  1. 药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()
    A.
    (来学网)漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s
    B.
    (来学网)呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
    C.
    (来学网)摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口
    D.
    (来学网)呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
    E.
    (来学网)摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
  2. 该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃,P120次/分,R28次/分,BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是()。
    A.
    (来学网)布地奈德剂量太大
    B.
    (来学网)沙丁胺醇的不良反应
    C.
    (来学网)氨氯地平的不良反应
    D.
    (来学网)硝酸甘油剂量不足
    E.
    (来学网)布地奈德的不良反应
  3. 该患者血压控制不佳,可考虑联合使用的抗高血压药是()。
    A.
    (来学网)缬沙坦
    B.
    (来学网)非洛地平
    C.
    (来学网)普萘洛尔
    D.
    (来学网)维拉帕米
    E.
    (来学网)复方利血平
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)使用气雾剂时宜按下列步骤进行:①拔出:轻轻挤压盖边,将气雾剂的盖帽拔下,罐体朝上、喷口朝下。②摇匀:用右手示指放在罐体顶端,拇指放在下端处。两指捏紧气雾剂,上下用力摇晃5~6次:使药液摇匀。注意事项:首次使用或超过周未使用时,向空气中试喷1次。③吸入:吸入前首先进行呼气,头稍稍往后仰,轻轻地呼气,直到不再有气体从肺内呼出;将喷口放进口内:口唇将整个喷口包裹住,保持罐体垂直,示指用力按下罐体将药物释出,同时通过口部缓慢地深吸气,使喷出的药物随着吸气到达下呼吸道;吸气完毕后移开喷口,将口唇紧闭,屏气10s或更长时间;屏气至少10秒后恢复正常呼吸;注意事项:吸气时按下罐体与深吸气两个动作必须同时进行。④关闭:使用后用干净纸巾擦拭喷口,并将盖帽盖回。⑤漱口(漱)用清水漱口至咽喉部,重复5次,以减少口咽部残留药物。
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