(来学网)患者,男,62岁,因骨性关节炎药物治疗效果不佳,关节坏死,拟行人工关节置换术
  1. 关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的是()
    A.
    (来学网)应在皮肤、黏膜切开前15~30分钟内静脉滴注
    B.
    (来学网)应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉滴注
    C.
    (来学网)应在皮肤、黏膜切开前1.5~2小时内静脉滴注
    D.
    (来学网)应在皮肤、黏膜切开前2.5~3小时内静脉滴注
    E.
    (来学网)应在皮肤、黏膜切开前3~4小时内静脉滴注
  2. 适宜该患者预防性使用的抗菌药物是()
    A.
    (来学网)头孢唑林
    B.
    (来学网)头孢曲松
    C.
    (来学网)头孢他啶
    D.
    (来学网)头孢哌酮
    E.
    (来学网)氨曲南
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始于术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物己达到足以杀灭手术过程中污染细菌的药物浓度万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药。(2)应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用。预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌,如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物,如第一、二代头孢菌素。
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