(来学网)患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(参考范围1.2~1.65mmol/L),肌酐50μmol/L(参考范围45~84μmol/L),蛋白尿(++)。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。
  1. 该患者宜选用的抗高血压药是()
    A.
    (来学网)氢氯噻嗪
    B.
    (来学网)复方利血平
    C.
    (来学网)依那普利
    D.
    (来学网)特拉唑嗪
    E.
    (来学网)螺内酯
  2. 该患者不应选择以下哪个调血脂药()
    A.
    (来学网)非诺贝特
    B.
    (来学网)洛伐他汀
    C.
    (来学网)辛伐他汀
    D.
    (来学网)依折麦布
    E.
    (来学网)普罗布考
  3. 应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是()
    A.
    (来学网)踝关节水肿
    B.
    (来学网)牙龈出血
    C.
    (来学网)心悸
    D.
    (来学网)便血
    E.
    (来学网)干咳
  4. 对该患者的健康教育的说法,错误的是()
    A.
    (来学网)控制体重
    B.
    (来学网)不必限盐
    C.
    (来学网)适当运动
    D.
    (来学网)减少脂肪摄入
    E.
    (来学网)戒烟限酒
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)本题考查的是心血管系统常见病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿患者。常用药物包括:卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。(2)非诺贝特是主要降低TG的药物。(3)本题考查的是心血管系统常见病。ACEI的常见不良反应为持续性干咳。(4)本题考查的是心血管系统常见病。高血压患者的用药注意事项和患者教育有控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动、减轻精神压力等。
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