患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年：另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。-执业西药师

患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年：另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。

关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是()
A.
(来学网)应长期规律用药
B.
(来学网)停药时应逐渐减量
C.
(来学网)停药后复发率20%~40%
D.
(来学网)若持续1年以上无癫痫发作可停药
E.
(来学网)E复发多在停药后2年内发生
因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是（)
A.
(来学网)奥卡西平片
B.
(来学网)拉莫三嗪片
C.
(来学网)丙戊酸钠缓释片
D.
(来学网)碳酸钙片
E.
(来学网)骨化三醇胶丸
丙戊酸钠的有效血药浓度为()
A.
(来学网)40~100μg/ml
B.
(来学网)4~12μg/ml
C.
(来学网)2.5~15μg/ml
D.
(来学网)10~20μg/ml
E.
(来学网)15-40ug/ml
现患者出现低钠血症，血钠121mmol/L,导致该患者血钠降低的药物可能是（）
A.
(来学网)奥卡西平片
B.
(来学网)丙戊酸钠缓释片
C.
(来学网)拉莫三嗪片
D.
(来学网)碳酸钙片
E.
(来学网)骨化三醇胶丸

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)A
(4)A

答案解析：

(1)癫痫患者擅自停药很可怕，如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜。(2)丙戊酸钠不良反应较多，可出现严重的肝脏毒性，且容易造成月经不规则及多囊卵巢，因此计划怀孕者，不宜使用丙戊酸钠。(3)丙戊酸钠的有效浓度为40~100μg/ml。(4)奥卡西平不良反应：镇静、疲劳、困倦、头晕、恶心、皮疹、低钠血症、共济失调、复视。

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