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(来学网)
患者,女,69岁,体型偏胖,BMI 30.1,主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心、胸痛,伴背痛,自用止咳糖浆无效。查体:咽红,听诊双肺未闻及干湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mg qd,血压控制在140/85mmHg左右,高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mg qd。
该患者最可能的临床诊断是()
A.
(来学网)
支气管哮喘
B.
(来学网)
胃溃疡
C.
(来学网)
心绞痛
D.
(来学网)
胃食管反流病
E.
(来学网)
幽门梗阻
针对该患者的现有症状,应选用的药物是()
A.
(来学网)
布地奈德吸入剂
B.
(来学网)
单硝酸异山梨酯缓释片
C.
(来学网)
奥美拉唑肠溶胶囊
D.
(来学网)
多潘立酮片
E.
(来学网)
东莨菪碱片
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)胃食管反流病(1)典型的反流症状:烧心、反酸和胸痛。(2)食管外症状:反流的酸雾可引起肺、口咽炎症,咽炎、慢性咳嗽、声嘶、口腔溃疡、龋齿、哮喘及咽部异物感等食管外症状。(2)布地奈德吸入剂属于糖皮质激素。食管痉挛性胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平,但不宜长期服用,否则会引起下食管括约肌松弛。加重反流。多潘立酮属于促胃动力药,单独使用疗效差,PPI效果不佳时,可考虑联合应用促动力药物。东莨菪碱片用于有痉挛和疼痛或出现呕吐时。
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