患者女，65岁，52岁绝经，自诉腰痛半年加重2个月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缬沙坦80mg qd,阿托伐他汀20mg qn,阿司匹林10mg qd和泼尼松75mg qd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mg qd。否认不良嗜好否认食物药物过敏史-执业西药师

患者女，65岁，52岁绝经，自诉腰痛半年加重2个月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缬沙坦80mg qd,阿托伐他汀20mg qn,阿司匹林10mg qd和泼尼松75mg qd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mg qd。否认不良嗜好否认食物药物过敏史

与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是()
A.
(来学网)缬沙坦
B.
(来学网)阿司匹林
C.
(来学网)阿托伐他汀
D.
(来学网)泼尼松
E.
(来学网)奥美拉唑
能明显缓解该患者腰痛症状的药物是(）
A.
(来学网)戊酸雌二醇
B.
(来学网)鲑鱼降钙素
C.
(来学网)阿仑膦酸钠
D.
(来学网)碳酸钙
E.
(来学网)维生素D
关于该患者骨质疏松治疗的说法错误的是（)
A.
(来学网)推荐每日补充维生素D400IU
B.
(来学网)每日钙推荐摄入量为1000mg~1200mg
C.
(来学网)因有反流性食管炎，可选用双膦酸盐注射剂型
D.
(来学网)双膦酸盐类药物可引起一过性"流感样症状
E.
(来学网)应用双膦酸盐类药物前，需评估肾功能

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)A

答案解析：

(1)长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重纷予全身性糖皮质激素并密切随访。(2)降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。(3)《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU(15μg)/d;可耐受最高摄入量为2000IU(50μg)/d:维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800~1200IU/d。

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