患者，男，42岁，BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不佳，查体：BP150/100mmHg。检查结果：糖化血红蛋白6.5%，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注射液10Uqn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。-执业西药师

患者，男，42岁，BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不佳，查体：BP150/100mmHg。检查结果：糖化血红蛋白6.5%，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注射液10Uqn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。

患者自诉腹胀，排气多，可能引起这种不良反应的药品是()
A.
(来学网)硝苯地平控释片
B.
(来学网)阿托伐他汀钙片
C.
(来学网)伏格列波糖片
D.
(来学网)多维元素片
E.
(来学网)褪黑素片
关于该患者用药教育的说法，错误的是（)
A.
(来学网)甘精胰岛素启用后，宜室温保存
B.
(来学网)发生低血糖时，建议立即服用蔗糖
C.
(来学网)阿托伐他汀钙片可在每天任意固定时间服用
D.
(来学网)伏格列波糖片应随第一口主食嚼服
E.
(来学网)硝苯地平控释片为长效制剂，通常每天服用一次
综合评估该患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病风险，建议药物治疗方案调整为（)
A.
(来学网)加用华法林钠片，3mg qd
B.
(来学网)加用依折麦布片，10mg qd
C.
(来学网)加用格列美脲片，2mg qd
D.
(来学网)加用盐酸二甲双胍片，0.5g tid
E.
(来学网)加用吉非贝齐片，0.3g bid

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)B

答案解析：

(1)α-葡萄糖苷酶抑制剂常见胃肠道不良反应如腹胀、排气等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，故答案选择C(2)应用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需食用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差，故B选项说法错误。(3)以LDL~C或TC升高为特点的血脂异常能增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病危险。选项中，有且仅有BE选项为调血脂药物，故先排除ACD选项。他汀类与依折麦布联合应用同时影响胆固醇的合成和吸收，可产生良好协同作用；他汀类药物禁忌与吉非罗齐(吉非贝齐)合用，故最终答案选择B选项

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