患者，女，15岁，诊断为甲状腺功能亢进症。处方：甲巯咪唑片，普萘洛尔片。-执业西药师

患者，女，15岁，诊断为甲状腺功能亢进症。处方：甲巯咪唑片，普萘洛尔片。

该患者在治疗过程中，需要停用抗甲状腺药物的情况是
A.
(来学网)中性粒细胞计数2.0×10^9/L
B.
(来学网)淋巴细胞计数0.3×10^9/L
C.
(来学网)淋巴细胞计数1.3×10^9/L
D.
(来学网)中性粒细胞计数0.3×10^9/L
E.
(来学网)单核细胎计数1.0×10^9/L
结合该患者综合情况分析，使用普萘洛尔的原因和目的是
A.
(来学网)控制心率
B.
(来学网)控制血压
C.
(来学网)缓解精神烦躁
D.
(来学网)防止室性心律失常
E.
(来学网)治疗甲状腺肿大
该患者在治疗过程中，复查门冬氨酸氨基转移酶73U/L，丙氨酸氨基转移酶50U/L。下列治疗措施正确的是
A.
(来学网)将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶
B.
(来学网)增加甲巯咪唑剂量
C.
(来学网)暂时停用甲疏咪唑
D.
(来学网)加用利可君
E.
(来学网)维持原治疗方案不变
该患者出院1年半后，复查甲功5项：TSH7.1mU/L，其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是
A.
(来学网)改用手术治疗
B.
(来学网)减少抗甲状腺药给药剂量
C.
(来学网)加用另一种抗甲状腺药
D.
(来学网)改用131Ⅰ治疗
E.
(来学网)加用左甲状腺素片

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)E
(4)B

答案解析：

(1)中性粒细胞计数成人正常参考值范围是：1.5~8.0x10^9/L。D选项中性粒细胞计数0.3x10^9/L，粒细胞缺乏者禁用抗甲状腺药。(2)普萘洛尔可降低心率。(3)肝功能检查未超过最高上限三倍，可继续用药。(4)正确答案：B解题思路：根据患者TSH数值可判定为甲状腺功能降低，促甲状腺激素(TSH)的大概正常值范围在0.3~4.5mIU/L之间.身体甲状腺激素分泌减少，反而会促进促甲状腺激素分泌增加，检查可见甲状腺ths值偏高。但是不能用TSH作为治疗目标，因TSH的变化滞后于甲状腺激素4~6周。治疗期间不主张联用左甲状腺素。因此可以抗甲状腺治疗应降低使用剂量。

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