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(来学网)
患者,男,32岁,既往体健,近日因牙痛就诊,诊断为牙周炎,口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片。患者今日因工作而参加饭局饮酒后,出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐并嗜睡。
可能引起该患者上述症状的原因是
A.
(来学网)
乙酸蓄积
B.
(来学网)
双硫仑蓄积
C.
(来学网)
乙醇和乙醛蓄积
D.
(来学网)
甲硝唑血药浓度升高
E.
(来学网)
头孢呋辛血药浓度升高
该患者经对症处理后,症状好转,药师告知患者用药期间应避免饮酒。可引起双硫仑反应的药品是
A.
(来学网)
利福平胶囊
B.
(来学网)
利培酮片
C.
(来学网)
普萘洛尔片
D.
(来学网)
甲氧氯普胺片
E.
(来学网)
呋喃唑酮片
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)甲硝唑用药期间可导致双硫仑样反应,导致双硫仑样反应的原因是药品在体内会抑制肝脏内的Z醛脱氢酶的活性,使乙醇在体内转化为乙醛后无法继续氧化分解为水及二氧化碳,使体内乙醛大量堆积造成不良反应。(2)乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,乙醛在体内经乙醛脱氢酶的作用代谢为乙酸,有些药可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醇十浓度增高,乙醛蓄积体内,出现“双硫仑样反应”,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等。所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。呋喃唑酮(痢特灵)服药期间饮酒也会出现双硫仑样反应的。
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