(1)依题意得，年轻患者，突发上腹刀割样痛，迅速波及全腹，体格检查提示腹膜炎，肝浊音界消失（膈下积气可能），考虑为溃疡病穿孔。(2)患者考虑为溃疡病穿孔，进一步明确诊断的简便方法是X线腹部平片，约80%病人可见膈下积气。(3)溃疡病穿孔治疗：①非手术治疗：目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。包括禁食及持续胃肠减压、输液、抗生素的使用、监护等。②手术治疗：非手术治疗症状无好转时应考虑。E项，不适当的镇痛及镇静治疗可能掩盖病变的症状和体征。