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(来学网)
患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。
该患者首先应做的检查是()。
A.
(来学网)
红细胞与血红蛋白
B.
(来学网)
粪隐血试验
C.
(来学网)
紧急胃镜检查
D.
(来学网)
肝功能检查
E.
(来学网)
超声检查
最可能诊断为()。
A.
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慢性浅表性胃炎
B.
(来学网)
慢性萎缩性胃炎
C.
(来学网)
胃溃疡
D.
(来学网)
急性糜烂性胃炎
E.
(来学网)
胃息肉
不宜应用的措施是()。
A.
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禁食
B.
(来学网)
静脉滴注右旋糖酐
C.
(来学网)
静脉注射西咪替丁
D.
(来学网)
口服硫糖铝
E.
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应用升压药
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者消化道出血500ml,血压为休克状态,应完善首先完善血常规检查,根据血红蛋白决定是否给予输血治疗。(2)急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,曾称急性胃黏膜病变、急性出血性胃炎或急性糜烂出血性胃炎。常由服用非甾体抗炎药、乙醇和应激等因素引起。患者饮白酒250ml后出现消化道出血,首先考虑诊断急性糜烂性胃炎。(3)患者血压低的原因为低血容量性休克,首先应给予病因治疗,补充血容量纠正休克。因此不宜使用升压药。
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