(来学网)患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
  1. 若患儿拟诊化脓性脑膜炎,最常见和主要的体征为()。
    A.
    (来学网)呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
    B.
    (来学网)颈强直,瞳孔不等大
    C.
    (来学网)颈强直,神经系统检查有异常
    D.
    (来学网)跟腱、膝腱反射亢进
    E.
    (来学网)四肢瘫软,肌张力低下
  2. 最有助于明确诊断的检查是()。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)脑脊液检查
    C.
    (来学网)脑脊液免疫球蛋白测定
    D.
    (来学网)脑电图检查
    E.
    (来学网)脑CT检查
  3. 化脓性脑膜炎炎症主要侵犯()。
    A.
    (来学网)硬脑膜
    B.
    (来学网)软脑膜
    C.
    (来学网)软脑膜及蛛网膜
    D.
    (来学网)大脑皮质
    E.
    (来学网)脑室膜
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)急性化脓性脑膜炎是化脓性细菌导致软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍,颈项强直或神经系统检查异常等。(2)脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。(3)急性化脓性脑膜炎是化脓性细菌导致软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。
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