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(来学网)
患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。
应立即进行的紧急处理是()。
A.
(来学网)
静脉输注0.9%氯化钠溶液
B.
(来学网)
静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液
C.
(来学网)
等待血糖结果进行进一步处理
D.
(来学网)
立即进行头颅CT检查
E.
(来学网)
应用胰岛素治疗
为明确诊断,首先应进行的检查是()。
A.
(来学网)
血糖、血酮体、尿酮体
B.
(来学网)
头颅CT
C.
(来学网)
血电解质
D.
(来学网)
动脉血气分析
E.
(来学网)
血浆渗透压
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)B项,该患者既往糖尿病病史多年,因家属发现意识不清就诊,昏迷状态,血压偏低,考虑糖尿病导致的低血糖昏迷可能性较大。因此应立即推注50%葡萄糖对症治疗,同时进行采血,进一步完善检查。因此答案选B。(2)A项,该患者考虑系糖尿病引起的意识障碍,需要立刻测定血糖、血酮体、尿酮体,诊断及鉴别诊断患者是否为低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗性糖尿病昏迷。因此答案选A。
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