患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6～7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/min。-392-急诊医学（中级）

患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6～7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/min。

诊断应首先考虑（）。
A.
(来学网)多发软组织伤
B.
(来学网)腹腔脏器破裂
C.
(来学网)右6～7肋骨骨折合并气胸
D.
(来学网)休克
E.
(来学网)肺炎
有助于明确诊断的检查是（）。
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)X线胸片
C.
(来学网)上、下肢动脉血气分析
D.
(来学网)右心导管检查
E.
(来学网)肺功能检查
抢救措施正确的是（）。
A.
(来学网)静脉应用抗生素
B.
(来学网)小剂量多巴胺持续静脉泵入
C.
(来学网)鼻导管吸氧
D.
(来学网)口服茶碱缓释片
E.
(来学网)胸腔闭式引流

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)通过患者气管左移，右胸廓饱满，叩诊成鼓音，且右侧呼吸音低，可诊断为气胸，由于6～7肋叩痛阳性，因此诊断为右6～7肋骨骨折合并气胸。(2)为了明确患者肋骨骨折以及气胸情况，胸部X片即可达到诊断目的。因此有助于明确诊断的检查是X线胸片。(3)由于患者气胸已经影响其呼吸，应当进行胸腔闭式引流，减轻其胸腔压力，缓解气胸情况。

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