(来学网)女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
  1. 下列哪项是此患者发生呼吸衰竭的主要原因?()
    A.
    (来学网)剧痛限制呼吸运动
    B.
    (来学网)大片胸壁反常呼吸运动
    C.
    (来学网)失血性休克
    D.
    (来学网)广泛皮下气肿
    E.
    (来学网)肺部急性感染
  2. 急诊室急救处理首先采用的措施是()。
    A.
    (来学网)气管切开,胸腔闭式引流
    B.
    (来学网)胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
    C.
    (来学网)胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
    D.
    (来学网)胸壁牵引,控制反常呼吸运动
    E.
    (来学网)高压氧舱治疗,快速补液
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)患者被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难,查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动,考虑连枷胸,即多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,吸气时软化区胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则相反,呼气时外突,引起呼吸衰竭。(2)患者连枷胸,反常呼吸,应给予加压包扎,胸带固定,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅。
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