(来学网)患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)亚硝酸盐中毒
    B.
    (来学网)有机磷杀虫剂中毒
    C.
    (来学网)急性胃肠炎
    D.
    (来学网)一氧化碳中毒
    E.
    (来学网)酒精中毒
  2. 其主要治疗措施是()。
    A.
    (来学网)亚甲蓝静注
    B.
    (来学网)阿托品
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)洗胃
  3. 哪项检查最有助于诊断()。
    A.
    (来学网)血中COHb含量
    B.
    (来学网)血中胆碱酯酶活力
    C.
    (来学网)大便细菌培养
    D.
    (来学网)动脉血气分析
    E.
    (来学网)呕吐物毒物检测
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)自制咸菜含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。患者食用自制咸菜晚餐1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,口唇发绀,心率快,考虑诊断亚硝酸盐中毒。(2)亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者,应及时送医院,立即洗胃,并进行相关药物治疗。本病常用的药物有亚甲蓝、维生素C、甲苯胺蓝,可通过短期治疗改善。(3)呕吐物毒物检测亚硝酸盐阳性有助于亚硝酸盐中毒。
专业知识+专业实践能力