(1)高渗性脱水是指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血钠高于正常值，细胞外液呈高渗状态。好发于好发人群炎热天气下户外工作的工人、高热出汗的老年人。患者建筑工人，在炎热天气下大量出汗没有及时补充水分，考虑诊断高渗性脱水。(2)患者高渗性脱水，脑细胞持续脱水时引起神经系统的变化，包括嗜睡、躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。(3)中度缺水的临床表现：极度口渴，尿量减少，尿比重增高，乏力、皮肤逐渐失去弹性、眼窝凹陷，常有烦躁不安，缺水量为体重的4%～6%。重度缺水的临床表现：口渴，神经系统的变化，包括嗜睡、躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷，血压下降，甚至休克，严重者危及生命，缺水量为体重的6%以上。患者血压90/45mmHg，昏倒在地，考虑属于重度高渗性脱水，缺水量为体重的6%以上。(4)高渗性脱水时机体分泌的抗利尿激素作用于肾脏，使得尿量减少，尿比重增高，同时机体脱水引起血压下降，使得肾脏血流量灌注减少，肌酐升高，毒素逐渐累积不能顺利排出体外，导致肾功能逐渐下降至衰竭。(5)高渗性脱水的治疗中补液是重点，补液的原则是以糖为主，先糖后盐，补充低渗溶液，首选5%葡萄糖溶液或者低渗的0.45%氯化钠溶液。