(来学网)患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
  1. 患者存在的电解质紊乱为()。
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)高钾血症
    C.
    (来学网)低钠血症
    D.
    (来学网)高钠血症
    E.
    (来学网)低镁血症
    F.
    (来学网)高镁血症
  2. 提示:予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为()。
    A.
    (来学网)阿狄森病(addison病)
    B.
    (来学网)肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
    C.
    (来学网)尿毒症
    D.
    (来学网)急性胃炎
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退
    F.
    (来学网)尿崩症
  3. 纠正该患者电解质紊乱的措施包括()。
    A.
    (来学网)激素替代治疗
    B.
    (来学网)血液透析
    C.
    (来学网)积极进行病因诊断进而治疗原发病
    D.
    (来学网)限水
    E.
    (来学网)补钠
    F.
    (来学网)碱化尿液
专业知识+专业实践能力