患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎靡，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE－16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na＋131mmol/L，血Cl－94mmol/L，血K＋3.26mmol/L。-392-急诊医学（中级）

患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎靡，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE－16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na＋131mmol/L，血Cl－94mmol/L，血K＋3.26mmol/L。

患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）。
A.
(来学网)等渗性脱水
B.
(来学网)低渗性脱水
C.
(来学网)水中毒
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)呼吸性碱中毒
F.
(来学网)高AG代谢性酸中毒
G.
(来学网)低钠血症
处理原则是（）。
A.
(来学网)给予洋地黄控制心率
B.
(来学网)机械通气，充分镇静
C.
(来学网)输注平衡盐溶液
D.
(来学网)大量补充0.9%氯化钠溶液
E.
(来学网)大量补充葡萄糖溶液
F.
(来学网)输血或红细胞
G.
(来学网)给予5%碳酸氢钠溶液
H.
(来学网)补充10%氯化钾溶液
I.
(来学网)尿量达40ml/h后开始补钾
提示经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3－31mmol/L；血Na＋148mmol/L，血Cl－124mmol/L，血K＋4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）。
A.
(来学网)离子钙浓度降低
B.
(来学网)等渗性脱水
C.
(来学网)输液过度，出现水中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)呼吸性碱中毒
F.
(来学网)高氯性代谢性酸中毒
G.
(来学网)低钾血症
H.
(来学网)高钠血症
此时的处理方案是（）。
A.
(来学网)继续补充0.9%氯化钠溶液
B.
(来学网)调整机械通气
C.
(来学网)给予10%葡萄糖酸钙
D.
(来学网)给予利尿剂
E.
(来学网)继续补充10%氯化钾溶液
F.
(来学网)输红细胞，提高氧输送
G.
(来学网)行心电图检查
H.
(来学网)无须特殊处理

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