(来学网)钱某,28岁,3次自然流产求诊。末次月经2018年5月2日,平素月经周期6/22~25日,外院查FSH20.2mlU/ml,LH9.5mU/ml,E214.9pg/ml。分别于2015年、2016年2017年怀孕40余日,阴道流血而自然流产,未清宫。上级医院孕前检查(-),染色体检测(-),爱人精液检测(-),现妊娠39天。现腰酸膝软,夜尿频多,面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉细滑,尺脉沉。寐如常,精神差,饮食如常,二便调。
  1. 该疾病中医诊断为()。
    A.
    (来学网)胎漏
    B.
    (来学网)胎动不安
    C.
    (来学网)滑胎
    D.
    (来学网)小产
    E.
    (来学网)暗产
  2. 引起该疾病的病因是()。
    A.
    (来学网)肝肾亏损
    B.
    (来学网)肾气亏损
    C.
    (来学网)脾肾阳虚
    D.
    (来学网)肝气不足
    E.
    (来学网)肾阳亏损
  3. 治疗该疾病的最佳处方是()。
    A.
    (来学网)寿胎丸
    B.
    (来学网)补肾固冲丸
    C.
    (来学网)胎元饮
    D.
    (来学网)泰山磐石散
    E.
    (来学网)金匮肾气丸
  4. 该疾病患者的调治,应在()。
    A.
    (来学网)出现腹痛下坠征兆时
    B.
    (来学网)未孕之前
    C.
    (来学网)出现阴道流血时
    D.
    (来学网)出现腰酸腹痛时
    E.
    (来学网)一旦怀孕堕坠之前
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)患者3次流产时间基本固定,排除染色体等问题,初步认为为滑胎。根据腰酸膝软,夜尿频多,面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉细滑,尺脉沉等证候分析认为是肾气亏损型滑胎。(2)滑胎的发生是由肾气亏损或是气血虚弱,致使冲任损伤,胎元不顾形成,所以选择B。(3)此病为肾气亏损型滑胎,最佳选方为补肾固冲丸,原方治肾气不足,气血两虚,冲任失固,胎元不实之滑胎。(4)滑胎的论治过程中应掌握“预培其损”原则,即在未孕前宜以补肾健脾,益气养血,调补冲任为主。妊娠之后或是怀疑有孕之后,即应保胎,不要等到出现流产先兆症状出现才去保胎,所以选择B。
中医护理