(来学网)患者男,45岁。平日喜食肉类,嗜酒,基本不吃水果、蔬菜。酒宴后突然上腹部疼痛,轻度发热,并伴呕吐和腹泻。
  1. 为进一步确定诊断,应首选的检查是()。
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)便常规检查
    C.
    (来学网)腹部B超检查
    D.
    (来学网)胃镜检查
    E.
    (来学网)肠镜检查
  2. 临床初步诊断为()。
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)急性肠炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性肝炎
    E.
    (来学网)肠道易激综合征
  3. 该患者应选择()。
    A.
    (来学网)低脂流食
    B.
    (来学网)低脂半流食
    C.
    (来学网)低脂软食
    D.
    (来学网)低脂膳食
    E.
    (来学网)暂禁食
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)上腹痛、发热、呕吐和腹泻属于胆囊炎发作的常见症状,尤其腹痛属于急性胆囊炎的典型症状,结合患者平时膳食生活习惯,可以考虑患者是急性胆囊炎发作,为快速确诊,可首选腹部B超观察胆囊炎症情况。(2)急性胆囊炎患者可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增高等表现。腹痛是本病的主要症状,常于饱餐或高脂饮食后突然发作,或发生于夜间。(3)高脂饮食可诱发胆囊炎,因此急性胆囊炎患者需要严格限制脂肪和胆固醇的摄入量,急性发作期需禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养需要,可由静脉补给营养。
专业知识与专业实践能力