(来学网)患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。
  1. 该患者最有可能是下列诊断中的()。
    A.
    (来学网)上颌窦癌
    B.
    (来学网)嗅神经母细胞瘤
    C.
    (来学网)鼻咽部淋巴瘤
    D.
    (来学网)鼻咽癌
    E.
    (来学网)鼻咽结核
  2. 为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)电子鼻咽镜及活检
    E.
    (来学网)EB病毒抗体检测
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)回吸性涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、面部麻木、复视、张口困难是鼻咽癌的主要症状。结合病史患者有鼻塞及回吸性血涕,体检左侧上颈部有一肿块,质硬,边界清楚,活动度差,考虑鼻咽癌可能。(2)鼻塞、回吸性血涕、颈部无痛性包块是鼻咽癌最常见的临床症状之一,一旦出现应高度警惕鼻咽癌可能,电子鼻咽镜如发现鼻咽部有可疑病灶或肿瘤时,则需要做活体组织检查,以明确病理诊断。而MRI及CT等检查是在治疗前明确病变范围及分期的重要检查手段。
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