(来学网)患者女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。
  1. 患者应诊断为()。
    A.
    (来学网)含牙囊肿
    B.
    (来学网)萌出囊肿
    C.
    (来学网)腺牙源性囊肿
    D.
    (来学网)甲状舌管囊肿
    E.
    (来学网)畸胎样囊肿
  2. 形成该囊肿的原因是()。
    A.
    (来学网)牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成
    B.
    (来学网)甲状舌管残余上皮发生
    C.
    (来学网)舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致
    D.
    (来学网)缩余釉上皮和牙面之间液体潴留
    E.
    (来学网)来自腮裂或咽囊的上皮残余
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)含牙囊肿又称滤泡囊肿,典型的X线特点是环绕一未萌牙冠的透射影像。肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突,类似于缩余釉上皮。纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。(2)含牙囊肿一般发生于牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚而成囊肿。若囊肿发生于釉质完全形成之前,所含牙齿可表现釉质发育不全。
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