Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,17岁。患1型糖尿病3年,长期皮下注射胰岛素,近2天因腹泻停用。查体:意识不清,血压75/50mmHg,心率125次/分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。
最可能考虑为
A.
(来学网)
高渗高血糖综合征
B.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
C.
(来学网)
糖尿病乳酸酸中毒
D.
(来学网)
低血糖昏迷
E.
(来学网)
低血容量性休克
与诊断无关的检查是
A.
(来学网)
血气分析
B.
(来学网)
血脂、胆固醇测定
C.
(来学网)
血糖
D.
(来学网)
尿糖、尿酮
E.
(来学网)
血培养
为该患者立即采取的措施是
A.
(来学网)
静脉滴注5%碳酸氢钠
B.
(来学网)
吸氧
C.
(来学网)
建立静脉通道并恢复皮下注射胰岛素
D.
(来学网)
补液加有效的抗生素
E.
(来学网)
补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)1型糖尿病有自发酮症酸中毒的倾向,其主要表现为疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼气中有烂苹果味(酮味),严重失水,尿少,血压下降、心率增快等(选B)。高渗高血糖综合征以严重高血糖而无明显酮症,血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征(不选A)。低血糖反应多发生于服用胰岛素促泌药和注射胰岛素等药物后,可出现心悸、疲乏、饥饿感、出冷汗、脉搏细速、恶心、呕吐,重者抽搐、昏迷,甚至死亡(不选D)。(2)糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,多由胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当等因素引起,酸中毒失代偿后出现头痛、嗜睡、深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼气中有烂苹果味(酮味),可伴有失水、尿少、血压下降、心率增快等症状。发生糖尿病酮症酸中毒时患者需要检查的是血糖(不选C)、尿糖、尿酮体(不选D)、血脂(不选B)、血清胆固醇;血气分析可监测体内酸碱平衡状态(不选A)。(3)补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要和关键环节,同时用小剂量胰岛素静脉注射,调整血糖。当尿量>40ml/h应立即补钾,出现酸中毒时静脉滴注5%碳酸氢钠,以纠正酸碱平衡失调。
上一题
下一题
模拟试卷(2024)
模拟试卷 一
试做
模拟试卷 二
试做
模拟试卷 三
试做
模拟试卷 四
试做
模拟试卷 五
试做
×
友情提示