(来学网)男,42岁。排便时有组织团块脱出肛门,便后可自行回纳,伴无痛性出血。
  1. 对脱出肛门的组织团块视诊时,患者应采取的卧位是
    A.
    (来学网)右侧卧位
    B.
    (来学网)左侧卧位
    C.
    (来学网)蹲位
    D.
    (来学网)截石位
    E.
    (来学网)膝胸卧位
  2. 该患者属于
    A.
    (来学网)III度内痔
    B.
    (来学网)II度内痔
    C.
    (来学网)前哨痔
    D.
    (来学网)I度内痔
    E.
    (来学网)血栓性外痔
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)肛门检查的常用体位包括膝胸卧位、左侧卧位、截石位、蹲位四种。蹲位适用于内痔脱出、直肠脱垂的检查(选C)。左侧卧位适用于结肠镜检查、年老体弱患者的肛门检查(不选B)。截石位适用于肛门、会阴部位的检查(不选D)。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗(不选E)。右侧卧位在消化系统疾病中主要适用于阿米巴痢疾的灌肠治疗(不选A)。(2)Ⅱ度内痔表现为便血加重,排便时痔脱出,便后可自行回纳(选B)。I度内痔排便时带血、滴血,便后出血可自行停止,无痔脱出(不选D)。Ⅲ度内痔偶有便血,排便、久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,须用手回纳(不选A)。IV度内痔偶有便血,痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。前哨痔是肛裂的表现,肛裂患者典型表现为疼痛、便秘及出血(不选C)。血栓性外痔有急性血栓形成,表现为剧痛,肛周可见暗紫色椭圆形肿物,触痛明显(不选E)。