(来学网)女,35岁。患原发性甲状腺功能亢进症1.5年,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺部分切除术。
  1. 术后第1天,患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感。该护士考虑可能是手术损伤了
    A.
    (来学网)甲状旁腺
    B.
    (来学网)迷走神经
    C.
    (来学网)喉上神经外支
    D.
    (来学网)单侧喉返神经
    E.
    (来学网)双侧喉返神经
  2. 针对上述问题,护士应告诉患者饮食中避免进食
    A.
    (来学网)海产品
    B.
    (来学网)肉类
    C.
    (来学网)豆制品
    D.
    (来学网)含钙食物
    E.
    (来学网)绿叶蔬菜
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)术中误伤甲状旁腺,易引起甲状旁腺功能低下及血钙浓度下降,轻者仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感,经2~3周后症状可消失;重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,甚至窒息死亡(选A)。单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑(不选D);双侧喉返神经损伤可引起两侧声带麻痹、失声或呼吸困难,甚至窒息(不选E)。喉上神经损伤时,损伤外支可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低(不选C);损伤内支则使喉部黏膜感觉丧失,患者饮水时易发生误咽或呛咳。(2)甲状旁腺损伤患者宜进高钙低磷饮食,避免进食肉类、乳类、蛋黄及菜花等高磷食物,以免影响钙的吸收。