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(来学网)
女,35岁。患原发性甲状腺功能亢进症1.5年,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺部分切除术。
术后第1天,患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感。该护士考虑可能是手术损伤了
A.
(来学网)
甲状旁腺
B.
(来学网)
迷走神经
C.
(来学网)
喉上神经外支
D.
(来学网)
单侧喉返神经
E.
(来学网)
双侧喉返神经
针对上述问题,护士应告诉患者饮食中避免进食
A.
(来学网)
海产品
B.
(来学网)
肉类
C.
(来学网)
豆制品
D.
(来学网)
含钙食物
E.
(来学网)
绿叶蔬菜
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)术中误伤甲状旁腺,易引起甲状旁腺功能低下及血钙浓度下降,轻者仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感,经2~3周后症状可消失;重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,甚至窒息死亡(选A)。单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑(不选D);双侧喉返神经损伤可引起两侧声带麻痹、失声或呼吸困难,甚至窒息(不选E)。喉上神经损伤时,损伤外支可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低(不选C);损伤内支则使喉部黏膜感觉丧失,患者饮水时易发生误咽或呛咳。(2)甲状旁腺损伤患者宜进高钙低磷饮食,避免进食肉类、乳类、蛋黄及菜花等高磷食物,以免影响钙的吸收。
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