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(来学网)
男,71岁。患慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病10年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前活动后气急,不吸氧时动脉血气分析PaO2,50mmHg、PaCO2,552mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压,改善生命质量,首选的治疗是
A.
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应用长期家庭氧疗
B.
(来学网)
应用呼吸兴奋药
C.
(来学网)
应用降肺动脉压药物
D.
(来学网)
应用间歇正压通气
E.
(来学网)
应用膈肌起搏器
为改善气促,需要训练和改变呼吸方式,应选择
A.
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胸式呼吸
B.
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深快呼吸
C.
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端坐呼吸
D.
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屏住呼吸
E.
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腹式和缩唇呼吸
为改善呼吸困难的首选措施是
A.
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镇咳、平喘
B.
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祛痰
C.
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高浓度吸氧
D.
(来学网)
应用呼吸兴奋药
E.
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积极控制感染,保持呼吸道通畅
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)肺动脉高压形成是慢性肺源性心脏病发病的关键环节。呼吸性酸中毒、高碳酸血症、肺气肿、慢性缺氧与肺动脉高压形成有关。其中,缺氧是肺动脉高压形成的最主要因素,减轻肺动脉高压首选的治疗是长期家庭氧疗。给予低浓度(<35%)持续吸氧,不可给予高浓度氧,因高浓度氧可造成通气恶化。(2)Ⅱ型呼吸衰竭患者为改善气促,需要训练和改变呼吸方式,护士应教会患者呼吸功能锻炼的方法,如缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸等(3)Ⅱ型呼吸衰竭患者表现为缺氧伴二氧化碳潴留,为改善呼吸困难首选的措施是积极控制感染,保持呼吸道通畅。
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