(来学网)男,35岁。胸部锐器伤后半小时出现呼吸困难,伴烦躁、出冷汗入急诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,口唇发绀,气管右移。左侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及胸膜腔闭式引流。
  1. 护士检查胸膜腔闭式引流装置,错误的是
    A.
    (来学网)水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
    B.
    (来学网)长玻璃管插入液面下4cm
    C.
    (来学网)水封瓶瓶口要密封好
    D.
    (来学网)胸膜腔引流管与短玻璃管上端相接
    E.
    (来学网)水封瓶低于胸膜腔出口60cm
  2. 行胸膜腔闭式引流期间,水封瓶不慎被打破,护士首先应
    A.
    (来学网)嘱患者平卧
    B.
    (来学网)重新更换水封瓶
    C.
    (来学网)将胸膜腔导管反折捏紧
    D.
    (来学网)立即用无菌纱布覆盖引流管
    E.
    (来学网)拔除引流管
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)行胸膜腔闭式引流时,胸膜腔引流管与长玻璃相接为引流通路(选D),应插入液面下3~4cm(不选B)。水封瓶内盛500ml无菌生理盐水(不选A)。水封瓶应低于引流管出口平面60~100cm(不选E)。正确安装引流装置,保证衔接处密封良好(不选C)。(2)胸膜腔闭式引流瓶意外被打破时,应立即将胸膜腔导管反折捏紧,并更换引流装置,通知医生,防止开放性气胸的发生。