(来学网)男,46岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未愈,发病以来无发热。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性附睾炎
    B.
    (来学网)急性睾丸炎
    C.
    (来学网)附睾结核
    D.
    (来学网)阴囊丝虫病
    E.
    (来学网)睾丸肿瘤感染
  2. 该患者原发病灶多于
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)输尿管
    C.
    (来学网)膀胱
    D.
    (来学网)附睾
    E.
    (来学网)前列腺
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)附睾结核起病缓慢,多从头部开始,表现为附睾肿大形成坚硬肿块。疼痛不明显,病变发展可形成寒性脓肿,与阴囊粘连、破溃可形成经久不愈的窦道,流出稀黄色脓液。急性附睾炎发病时阴囊疼痛经抗感染治疗有效;阴囊丝虫病可有阴囊内硬结,但硬结位于附睾或输精管周围,能与附睾分开。睾丸肿瘤感染经抗炎治疗也有一定效果。(2)男性生殖系统结核大多继发于肾结核,一般来自后尿道结核分枝杆菌感染,少数由血行直接播散所致。