(来学网)男,60岁。右股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。护士应密切观察并发症,并指导患者行功能锻炼。
  1. 术后3个月可以进行的活动为
    A.
    (来学网)将两膝交叉
    B.
    (来学网)坐倭凳
    C.
    (来学网)爬山
    D.
    (来学网)剧烈跑跳
    E.
    (来学网)骑自行车
  2. 该类手术患者术后最易发生的并发症是
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)脱位
    C.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
    D.
    (来学网)假体松动
    E.
    (来学网)出血
  3. 指导正确的是
    A.
    (来学网)做贴床屈膝训练时,为减轻疼痛,可将膝部向内翻
    B.
    (来学网)使用单拐时拐杖要握在患侧手中
    C.
    (来学网)下床时应先将健肢放下,让患肢不承重
    D.
    (来学网)为增加舒适感,患者可坐软沙发,且两边有扶手
    E.
    (来学网)上楼梯时先上健肢,后上患肢,拐杖随后
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)在髋关节置换术后3个月内,若关节周围软组织没有充分愈合,为避免关节脱位,应尽量避免过度内收、外旋和屈髋(不超过90°)。禁止下蹲、坐矮凳(不选B)、坐软沙发、盘腿、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作(不选A)。此段时间内可行抗阻力的髋关节主动训练,如静态自行车练习,上车时以患肢支撑,健侧先跨上车(选E)。此外,嘱患者尽量不做或少做有损人工关节的活动,如爬山(不选C)、爬楼梯和跑步等(不选D)。(2)髋关节置换术后易发生关节脱位。术后关节周围软组织没有充分愈合,体位摆放不当或锻炼方法不当等均可引起关节脱位。(3)行人工全髋关节置换术后为预防关节脱位,应避免屈髋大于90°(如上身向前弯腰超过90°,或患侧膝关节抬高超过髋关节),避免下肢过度内收、外旋(不选A)。应指导患者避免下蹲、坐矮凳、坐软沙发(不选D)、过度弯腰拾物、盘腿、交叉腿站立、跷二郎腿或坐位时向侧方弯腰等动作。侧卧时应健肢在下,患肢在上,两腿间夹枕头。使用单拐时拐杖要握在健侧手中(不选B),上楼时健肢先上,下楼时患肢先下(选E)。